Τι σημαίνει η κατάθλιψη ST σε ένα αποτέλεσμα ΗΚΓ;

Τι μπορεί να μας πει ένα ΗΚΓ για την πνευμονική εμβολή;

Ένα ΗΚΓ δεν μπορεί από μόνο του να διαγνώσει πνευμονική εμβολή. Μια μελέτη του 2017 δείχνει ότι περίπου το 25 τοις εκατό των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ στην αξιόπιστη πηγή εμφανίζονται τυπικά σε άτομα με θρόμβο αίματος στους πνεύμονές τους.

Μερικές από τις πιο κοινές καταστάσεις που μπορεί να αποκαλύψει ένα ΗΚΓ περιλαμβάνουν:

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μία από τις πιο συχνές αρρυθμίες που σχετίζονται με την ΠΕ. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία εμφανίζεται όταν ο φλεβοκομβικός κόμβος εκπέμπει ηλεκτρικές ώσεις που κάνουν την καρδιά να χτυπά πολύ γρήγορα. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι παρούσα σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων PE.

Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, είτε πρόκειται για PE, αναιμία, νόσο του θυρεοειδούς ή άλλο έναυσμα, συχνά επιτρέπει στην καρδιά να διατηρεί υγιή ρυθμό και ρυθμό.

Μπλοκ δεξιού κλαδιού δέσμης

Μια απόφραξη ηλεκτρικών σημάτων στη δεξιά πλευρά της καρδιάς ονομάζεται μπλοκ δεξιάς δέσμης (RBBB). Ένα PE θα μπορούσε να προκαλέσει RBBB αναγκάζοντας τη δεξιά κοιλία να λειτουργεί ασυνήθιστα σκληρά.

Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος στους κλάδους της δεξιάς δέσμης, που είναι οι ειδικές ίνες που μεταφέρουν τα ηλεκτρικά σήματα από τον δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία.

Η παρουσία του RBBB υποδηλώνει έναν ιδιαίτερα μεγάλο και επικίνδυνο θρόμβο αίματος.

Καταπόνηση της δεξιάς κοιλίας

Η καταπόνηση της δεξιάς κοιλίας (RV) σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα με τον μυ στη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Το Α υποδηλώνει ότι ένα ΗΚΓ που υποδεικνύει στέλεχος RV σε άτομα με δύσπνοια είναι "υψηλά υποδηλωτικό" για PE.

Διεύρυνση του δεξιού κόλπου

Όταν η ροή του αίματος από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς στους πνεύμονες γίνεται πιο δύσκολη από έναν θρόμβο αίματος στους πνεύμονες, τόσο η δεξιά κοιλία όσο και ο δεξιός κόλπος μπορεί να διευρυνθούν. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να κάνουν την καρδιά λιγότερο αποτελεσματική στην άντληση αίματος προς το υπόλοιπο σώμα, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια ή θάνατο.

Κολπική μαρμαρυγή

Μία από τις πιο κοινές αρρυθμίες, η κολπική μαρμαρυγή (AFib), μπορεί να είναι και αποτέλεσμα και αιτία της PE, σύμφωνα με μια κριτική του 2017.

Κάποιος με AFib διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει θρόμβο αίματος στην καρδιά που θα μπορούσε να φτάσει στους πνεύμονες και να φράξει μια αρτηρία εκεί. Εάν σχηματιστεί θρόμβος στους πνεύμονες και αναγκάσει την καρδιά να εργαστεί πιο σκληρά, η πρόσθετη επιβάρυνση στην καρδιά θα μπορούσε να προκαλέσει την εμφάνιση του AFib.

Ποια είναι η αξία του ΗΚΓ για ασθενείς με πνευμονική εμβολή;

Ένα ΗΚΓ δεν είναι σημαντικό μέρος της διάγνωσης μιας ΠΕ, αλλά μπορεί να δώσει στους γιατρούς περισσότερες πληροφορίες.

Για να διαγνώσει μια PE, ένας γιατρός θα εξετάσει πολλές απεικονιστικές εξετάσεις μαζί με το ιατρικό ιστορικό και τα τρέχοντα συμπτώματα. Ένα ΗΚΓ θα παρέχει ενδείξεις για το πώς λειτουργεί η καρδιά, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την προοπτική και τη θεραπεία.

Οι ανωμαλίες που εμφανίζονται σε ένα ΗΚΓ μπορεί να υποδεικνύουν τη σοβαρότητα της ΠΕ και να βοηθήσουν να καθοριστεί εάν είναι απαραίτητη η επείγουσα θεραπεία.

Μια ανασκόπηση μελετών του 2017 διαπίστωσε ότι οι ανωμαλίες του ΗΚΓ προέβλεπαν αρνητική έκβαση για ασθενείς με PE. Όσοι είχαν μοτίβα S1Q3T3 ή σημάδια RBBB ήταν πιο πιθανό να πεθάνουν στο νοσοκομείο. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία και η AFib ήταν οι ισχυρότεροι προγνωστικοί παράγοντες θνησιμότητας 30-ημέρας.

Ποια είναι η διαδικασία λήψης ΗΚΓ;

Το ΗΚΓ είναι μια σχετικά απλή εξέταση. Οι γιατροί συχνά ζητούν ΗΚΓ όταν υπάρχει υποψία για οποιοδήποτε καρδιαγγειακό πρόβλημα. Το τεστ περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

Ένας γιατρός, μια νοσοκόμα ή ένας τεχνικός θα τοποθετήσει έως και 12 ηλεκτρόδια στο στήθος και στα άκρα σας.

Τα ηλεκτρόδια μεταδίδουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς στην οθόνη ΗΚΓ.

Η οθόνη μετατρέπει τις πληροφορίες σε μοτίβα κυμάτων.

Τα σχέδια συνήθως τυπώνονται σε χαρτί, δίνοντας στους γιατρούς ένα έντυπο αντίγραφο για ανάλυση.

Ο γιατρός σας εξετάζει τα μοτίβα των κυμάτων για να αναζητήσει σημάδια ακανόνιστων ρυθμών ή ρυθμών.

Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει λιγότερο από 10 λεπτά. Είναι ανώδυνο και δεν απαιτεί αναισθησία ή ειδική προετοιμασία.

Συχνές ερωτήσεις

Γιατί είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστεί η πνευμονική εμβολή;

Μία από τις κύριες προκλήσεις στη διάγνωση μιας ΠΕ είναι ότι τα συμπτώματά της, όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια και ζαλάδα, είναι κοινά σε πολλές άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Επίσης, οι τυπικές εξετάσεις όπως το ΗΚΓ ή η ακτινογραφία θώρακα δεν μπορούν να αποκαλύψουν εάν υπάρχει θρόμβος αίματος στους πνεύμονες. Ωστόσο, μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία μιας ολοκληρωμένης αξιολόγησης της υγείας της καρδιάς και των πνευμόνων ενός ατόμου.

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής;

Μια μελέτη του 2021 προτείνει ότι η αξονική τομογραφική πνευμονική αγγειογραφία είναι το τεστ «χρυσού προτύπου» που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας PE. Ο προληπτικός έλεγχος συνδυάζει αξονική τομογραφία με αγγειογραφία.

Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό ακτίνων Χ για να δημιουργήσει εικόνες διατομής του σώματός σας. Ένα αγγειογράφημα χρησιμοποιεί μια χρωστική αντίθεσης για να αποκαλύψει λεπτομερείς εικόνες της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών και των φλεβών.

Ορισμένες εξετάσεις προσδιορίζουν τη θέση και το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος στους πνεύμονες. Άλλα βοηθούν στην καλύτερη αξιολόγηση του τρόπου λειτουργίας της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί μερικές φορές να αποκαλύψουν τη σοβαρότητα της ΠΕ ή να αποκλείσουν μια συγκεκριμένη αιτία συμπτωμάτων.

Οι συνήθεις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μιας ΠΕ περιλαμβάνουν:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

ακτινογραφίες θώρακος

αξονική τομογραφία

υπερηχογραφήματα διπλής όψης

Μαγνητικές τομογραφίες

πνευμονικά αγγειογραφήματα

Μπορώ να κάνω ΗΚΓ στο σπίτι;

Υπάρχει μια ποικιλία από οικιακές οθόνες ΗΚΓ που μπορείτε να αγοράσετε. Υπάρχουν επίσης φορητές οθόνες, όπως μια οθόνη Holter, που ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για να παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας 24/7.

Ενώ αυτές οι συσκευές μπορεί να είναι χρήσιμες, ειδικά στο να επιλέγουν ασυνήθιστους καρδιακούς ρυθμούς όταν λείπετε από το ιατρείο, δεν μπορούν να ανιχνεύσουν αποκλειστικά ένα PE.

Πάρε μακριά

Μια PE μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που κυμαίνονται από αρρυθμίες έως ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Η λήψη ακριβούς διάγνωσης το συντομότερο δυνατό μπορεί να είναι σωτήρια.

Ένα ΗΚΓ μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν υπάρχει αρρυθμία ή άλλη αλλαγή στην καρδιακή λειτουργία. Είναι μέρος μιας συνολικής αξιολόγησης της υγείας της καρδιάς και των πνευμόνων σας.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ή έχει ήδη διαγνώσει ΠΕ, ένα απλό, ανώδυνο ΗΚΓ μπορεί να του δώσει ζωτικές πληροφορίες για τη λειτουργία της καρδιάς σας και τυχόν επιπλοκές που προκαλούνται από θρόμβο αίματος στους πνεύμονες.