Οι υπερτασικοί ασθενείς είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιήσουν μανσέτα αρτηριακής πίεσης στο σπίτι για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Οι υπερτασικοί ασθενείς είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν περιχειρίδα για την αρτηριακή πίεση στο σπίτι για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Σύμφωνα με νέα δεδομένα που παρουσιάστηκαν στις Επιστημονικές Συνεδρίες Υπέρτασης του 2021 της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, οι ενήλικες προτιμούν να παρακολουθούν την αρτηριακή τους πίεση στο σπίτι παρά να πηγαίνουν σε κλινική για μέτρηση της αρτηριακής πίεσης κατά πρόσωπο ή να την παρακολουθούν μέσω μιας απομακρυσμένης φορητής συσκευής. Η έρευνα που παρουσιάστηκε στις Επιστημονικές Συνεδρίες Υπέρτασης AHA 2021 προσφέρει σημαντικές συστάσεις για τους επαγγελματίες υγείας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο τεκμηρίωσης της υψηλής αρτηριακής πίεσης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Και αυτό είναι ένα βασικό σημείο κόλλησης για τη βιομηχανία αυτή τη στιγμή.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, περίπου ένας στους δύο ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι την έχουν. Για να περιπλέξει τα πράγματα, η διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι δύσκολη. Οι περισσότερες νοσοκομειακές κλινικές διαγιγνώσκουν υψηλή αρτηριακή πίεση με βάση τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης που λαμβάνονται στο νοσοκομείο ή την κλινική. Με άλλα λόγια, τα δεδομένα που λαμβάνουν μπορεί συχνά να μετρώνται από έναν ασθενή σε περιβάλλον υψηλής πίεσης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λοξές μετρήσεις.

Ο Γκριν, ανώτερος ερευνητής από το Σιάτλ, δήλωσε σε δημόσια δήλωση ότι παρόλο που η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ και η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστούν μετρήσεις αρτηριακής πίεσης εκτός του κλινικού περιβάλλοντος για τη διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης πριν από την έναρξη της θεραπείας, η μεγαλύτερη αρτηριακή πίεση διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζονται με βάση μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο. Πρόσθεσε στη δήλωση ότι η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας οικιακή παρακολούθηση πίεσης ή 24-ωριαία περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να αποτελεί συνήθη πρακτική πριν από τη διάγνωση της υπέρτασης.

Ταυτόχρονα, οι ερευνητές αναγνώρισαν ότι παρόλο που 24-ωριαία περιπατητική παρακολούθηση αναφέρεται συχνά ως το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση χρόνιων ασθενειών, μια έρευνα σε 510 ασθενείς έδειξε ότι η συνεχής χρήση πιεσόμετρου δεν είναι τόσο πρακτική όσο η χρήση συσκευή παρακολούθησης στο σπίτι. Οι ασθενείς αξιολόγησαν μια συσκευή παρακολούθησης στο σπίτι, μια περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης που χρησιμοποιούν καθημερινά στο σπίτι τους, ως ανώτερη από σχεδόν όλους τους άλλους ελέγχους αρτηριακής πίεσης.

Ο Green και η ομάδα του χώρισαν τους συμμετέχοντες σε τρεις ομάδες για τη δοκιμαστική κλινική φροντίδα ρουτίνας -- που απαιτούσε επιπλέον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. παρακολούθηση στο σπίτι με περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης, η οποία περιελάμβανε διδασκαλία στους ασθενείς πώς να χρησιμοποιούν ένα οξύμετρο και ζητώντας από τους ασθενείς να κάνουν ένα τεστ πέντε ημερών. μετρήσεων δύο φορές την ημέρα· υπήρχε επίσης μια ομάδα περιπτέρου που χρειαζόταν να μετράει την αρτηριακή της πίεση εννέα φορές την ημέρα για 3 ημέρες σε ένα περίπτερο σε μια κλινική ή σε κοντινό φαρμακείο. Ταυτόχρονα, κάθε ομάδα ασθενών χρησιμοποιούσε επίσης φορητές συσκευές για 24-ωριαία περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η στρατηγική παρακολούθησης στο σπίτι ήταν η πιο επιτυχημένη, καθώς οι ασθενείς θεωρούσαν ότι ήταν πιο εύκολη στην εφαρμογή και πιο ικανοποιητική στη χρήση. Η αποδοχή ήταν η υψηλότερη μέτρηση στα νοικοκυριά, ακολουθούμενη από επισκέψεις σε κλινικές και στη συνέχεια στα τερματικά φαρμακείων. Και 24-ώρα παρακολούθηση φορητών συσκευών έχει τη χαμηλότερη ικανοποίηση. Η παρακολούθηση στο σπίτι είναι επίσης η πιο επίμονη μέθοδος για τους ασθενείς, με περίπου το 90 τοις εκατό των ασθενών να μπορούν να τηρούν τη μέτρηση στο σπίτι. Αυτό συγκρίνεται με 87 τοις εκατό στην ομάδα της κλινικής και 68 τοις εκατό στην ομάδα τερματικού. Η συμμόρφωση με την 24-ωριαία περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης ήταν επίσης υψηλή, στο 91 τοις εκατό . Ωστόσο, η εμπειρία του χρήστη δεν είναι πολύ καλή και οι ασθενείς δεν είναι πολύ ικανοποιημένοι με μια τέτοια παρακολούθηση. Αυτή είναι μια πρόκληση για την περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Συνολικά, περισσότεροι από τους μισούς από τους συμμετέχοντες στη μελέτη δήλωσαν ότι θα επέλεγαν οικιακή παρακολούθηση με περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης εάν τους δοθεί η επιλογή. Αυτό περιλαμβάνει το 80 τοις εκατό όσων συμμετείχαν στην ομάδα μελέτης παρακολούθησης κατ' οίκον. Ο ερευνητής Green επεσήμανε ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι η μέθοδος είναι πολύ εύκολη στην εφαρμογή και στη χρήση. Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι είναι η πιο δημοφιλής επιλογή επειδή είναι βολική, εύκολη στη λειτουργία, δεν παρεμβαίνει πολύ στο καθημερινό προσωπικό ή πρόγραμμα εργασίας τους και θεωρείται ακριβής από τέτοιες μετρήσεις. Η περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης διαταράσσει τις καθημερινές και εργασιακές δραστηριότητες, διαταράσσει τον ύπνο και είναι άβολα στη χρήση.

Αυτά τα ευρήματα θα βοηθήσουν στη διαμόρφωση της διάγνωσης και της διαχείρισης των χρόνιων ασθενειών. Οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να παρέχουν παρακολούθηση στο σπίτι με περιχειρίδες αρτηριακής πίεσης, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να τηρούν τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης για να βελτιώσουν τις διαγνωστικές ικανότητες και την ικανοποίηση των ασθενών. Ταυτόχρονα, οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να εργαστούν για να μειώσουν την εξάρτηση από τις επισκέψεις σε κλινικές για τη διάγνωση της υπέρτασης και να υποστηρίξουν τους ασθενείς στη λήψη μετρήσεων αρτηριακής πίεσης στο σπίτι. Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι ενισχύει και βελτιώνει την ικανότητά μας να εντοπίζουμε και να θεραπεύουμε την υψηλή αρτηριακή πίεση και να αποτρέπουμε το εγκεφαλικό, το έμφραγμα, την καρδιακή ανεπάρκεια και τον καρδιαγγειακό θάνατο.

Η AHA αναγνωρίζει ότι η διασφάλιση της πρόσβασης σε πόρους περιχειρίδας αρτηριακής πίεσης και η εκπαίδευση για τη χρήση ασθενών θα είναι κρίσιμο μέρος αυτής της προσπάθειας. Στο πλαίσιο των προσπαθειών τους για την επίτευξη ισότητας στην υγεία, η AHA σημείωσε ότι σχεδιάζει να χρησιμοποιήσει κοινοτικές συνεργασίες για την υγεία για να βελτιώσει την ευαισθητοποίηση των ασθενών σχετικά με την αρτηριακή πίεση και την πρόσβαση σε πόρους, όπως περιχειρίδες αρτηριακής πίεσης, επιτρέποντας σε όλους τους ασθενείς να λαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι.