Χαρτί εγγραφής ΗΚΓ

Χαρτί εγγραφής ΗΚΓ

   Το ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφεται σε χαρτί γεμάτο τετράγωνα, οπότε αν θέλετε να μάθετε πώς να κοιτάξετε στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να ξέρετε είναι η έννοια αυτών των τετραγώνων. Σε αυτά τα τετράγωνα, κάθε λεπτή κάθετη γραμμή χωρίζεται από 1 mm, και κάθε λεπτή οριζόντια γραμμή χωρίζεται επίσης με 1 mm. Σχηματίζουν ένα μικρό πλέγμα 1mm τετράγωνο. Οι παχιές γραμμές είναι ένα κάθε πέντε μικρά πλέγματα, και η απόσταση μεταξύ κάθε παχιάς γραμμής είναι 5mm. Οι οριζόντιες και κάθετες παχιές γραμμές σχηματίζουν ένα μεγάλο πλέγμα. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα που καταγράφει το έγγραφο κινείται σύμφωνα με τη διεθνή τυποποιημένη ταχύτητα, η κινούμενη ταχύτητα είναι 25mm/s, το οποίο σημαίνει ότι κάθε μικρό οριζόντιο πλέγμα αντιπροσωπεύει 0.04s η απόσταση μεταξύ κάθε δύο παχιών γραμμών αντιπροσωπεύει 0.2s. Διεθνώς, υπάρχουν επίσης κανονισμοί σχετικά με την εφαρμοζόμενη τάση κατά την καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, δηλαδή, όταν εφαρμόζεται τάση 1mV, η γραμμή βάσης θα πρέπει να αυξηθεί με ακρίβεια κατά 10 μικρές διαιρέσεις, δηλαδή, κάθε μικρή οριζόντια διαίρεση αντιπροσωπεύει 0.1mV, και κάθε μεγάλη διαίρεση Σημαίνει 0.5mV, και κάθε δύο μεγάλα τμήματα αντιπροσωπεύει αυτό το 1mV.

Ένας καρδιακός κύκλος θα καταγράψει μια σειρά κυματομορφών με διαφορετικά ύψη και πλάτη στο ΗΚΓ. Συμπεριλαμβανομένου του κύματος Π, του συγκροτήματος QRS, του κύματος Τ και (όχι) του κύματος u.

Το κύμα Π, ο πρώτος γύρος και η αμβλύς κυματομορφή με χαμηλό πλάτος, καταγράφει την ενεργοποίηση των δεξιών και αριστερών αιθάδων του κόμβου κόλπων. Επειδή ο κόλπος κόμβος βρίσκεται στο δεξιό αίθριο, η ενεργοποίηση του αίθριου αρχίζει με αυτό, έτσι ώστε το πρώτο μισό του κύματος P καταγράφει την ενεργοποίηση του δεξιού αίθριου, το μεσαίο μέρος καταγράφει τη συν-ενεργοποίηση της αριστερής και δεξιάς ατριαίας, και το πίσω μέρος αντιπροσωπεύει την ενεργοποίηση του αριστερού αίθριου. . Εκτός από το προβάδισμα aVR, το κύμα P είναι βασικά όρθια. Το ύψος του κύματος P στους μολύβδους των άκρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,25mV και το ύψος του όρθιου κύματος P στο μπροστινό θωρακικό μόλυβδο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,15mV. Το πλάτος του κανονικού κύματος P δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,11s.

QRS συγκρότημα, ένα στενό αλλά υψηλό συγκρότημα εύρους που εμφανίζεται μετά το κύμα P. Αποτελείται από το κύμα q (με ή χωρίς), το κύμα Ρ και το κύμα S. Αντιπροσωπεύει τον ενθουσιασμό από τον κολποκοιλιακό κόμβο στα καρδιομυοκύτταρα μέσω της κολποκοιλιακής δέσμης, των αριστερών και δεξιών κλάδων δέσμης και των λεπτών ινών Purkinje για την τόνωση της συστολής της κοιλίας, έτσι ώστε να μπορεί να θεωρηθεί ως η απόδοση ΗΚΓ της αρχής της κοιλιακής συστολής.

Q κύμα είναι ένα σαφές κύμα προς τα κάτω που εμφανίζεται πριν από το ανοδικό κύμα. Εάν είναι πολύ μικρό, το πλάτος είναι μικρότερο από 0.04s, και το βάθος είναι λιγότερο από 0.15mV, θα το καταγράψουμε ως κύμα q εάν είναι υψηλό και ευρύ, καλείται κύμα Q Φυσικά, μερικές φορές λείπει. Ανεξάρτητα από το αν υπάρχει ένα κύμα Q, το πρώτο ανοδικό και αιχμηρό κύμα είναι το κύμα R? το επόμενο καθοδική κύμα είναι το κύμα S, το οποίο μπορεί επίσης να ονομαστεί κύμα S και κύμα S σύμφωνα με το βάθος. Το ανοδικό κύμα που εμφανίζεται μετά από αυτό ονομάζεται κύμα R'(r') και το καθοδική κίνηση ονομάζεται κύμα S'(s). Επειδή το ύψος του κύματος είναι διαφορετικό, μπορεί να συνδυαστεί σε πολλές μορφές, αλλά είναι επίσης περιορισμένο. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι το χρονικό όριο. Κανονικά, ο σύνθετος χρόνος QRS ενός κανονικού προσώπου είναι 0.08s, το οποίο μπορεί να είναι στη σειρά 0.06~0.10s. Διακύμανση. Όσο σημειώνεται υπέρβαση αυτής της προθεσμίας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή, ειδικά αν υπερβαίνει τα 0,12s, έχει παθολογική σημασία.

Το κύμα Τ, το κύμα που εμφανίστηκε μετά την παύση της τελευταίας ομάδας κυμάτων, αντιπροσωπεύει την επαναπόλωση της κοιλίας (κοιλιακή χαλάρωση) στο πλαίσιο της προετοιμασίας για την επόμενη αποπόλωση της κοιλίας. Κατά την παρατήρηση των κυμάτων Τ, πρέπει να δώσουμε προσοχή στην κατεύθυνση, το σχήμα και το (ύψος) βάθος του. (1) Κατεύθυνση. Υπό κανονικές συνθήκες, τα κύματα Τ είναι όρθια σε οδηγεί Ι και ΙΙ? όρθια, επίπεδη, αμφίδρομη ή ακόμη και ανεστραμμένη Κύματα Τ μπορεί να εμφανιστεί στο μόλυβδο ΙΙΙ? Τα κύματα Τ είναι θετικά σε μόλυβδο aVR Ανεστραμμένη, και σε οδηγεί aVL και aVF, είναι συνεπής με την κύρια κατεύθυνση του συμπλέγματος QRS. Το κύμα Τ στο μπροστινό μέρος του στήθους είναι συνήθως όρθιο. Φυσικά, V1 και V3 μερικές φορές έχουν Τ κύματα ανεστραμμένη, αλλά το βάθος τους συνήθως δεν υπερβαίνει 0.25mV. Όταν υπάρχει ένα ανεστραμμένο κύμα Τ στο V3 , τα δύο πρώτα κύρια κύματα Τ θα πρέπει επίσης να αντιστραφεί, αλλιώς θα είναι ανώμαλη απόδοση. (2) Μορφή, συνήθως η κυματομορφή του κύματος Τ είναι ομαλή και έχει μια πολύ φυσική κορυφή. Τα κύματα Τ είναι γενικά ασύμμετρα, αυξάνονται απαλά και κατεβαίνουν ελαφρώς στη γραμμή περιγράμματος. (3) Ύψος (βάθος), κάθε μόλυβδος δεν είναι ακριβώς το ίδιο, αλλά σε γενικές γραμμές, σπάνια υπερβαίνει τα 0.5mV στους μολύβδους άκρων, και σπάνια υπερβαίνει το 1.0mV στους μολύβδους στο στήθος. Ασυνήθιστα υψηλά αιχμηρά κύματα Τ εμφανίζονται συχνά στα πρώτα στάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή της υπερκαλιαιμίας.

U κύμα, ένα πολύ μικρό κύμα μετά το κύμα Τ, το κανονικό κύμα u δεν είναι προφανής σε κάθε μόλυβδο.